Dente partido ou arrancado: o que fazer de imediato?

Um dente partido ou arrancado numa pancada deve ser avaliado rapidamente por um médico dentista. Se um dente definitivo saiu inteiro, pode ser possível recolocá-lo. Os primeiros minutos e a forma como o dente é conservado influenciam as possibilidades de tratamento. Um dente de leite arrancado não deve ser recolocado.

Quedas, desportos de contacto e acidentes do dia a dia podem provocar traumatismos dentários em crianças e adultos. Antes de cuidar do dente, é importante verificar se existem outras lesões que precisam de assistência médica.

Quando deve ir primeiro às urgências hospitalares?

Procure as urgências hospitalares, ou ligue 112 numa situação grave, se houver:

• Perda de consciência, mesmo breve, depois de uma pancada na cabeça.
• Vómitos, confusão, sonolência fora do habitual ou dor de cabeça intensa após o acidente.
• Uma hemorragia na boca ou na face que não para com pressão direta.
• Dificuldade em respirar ou em engolir.
• Suspeita de fratura do maxilar, por exemplo se os dentes deixaram de encaixar como antes ou existe dor forte ao mexer a boca.

Nestas situações, a avaliação médica tem prioridade. Se for possível sem atrasar a assistência, guarde o dente ou o fragmento da forma indicada abaixo e leve-o consigo.

Dente definitivo arrancado: o que fazer nos primeiros minutos?

Quando um dente definitivo sai inteiro do seu lugar, chama-se avulsão dentária. Se tiver a certeza de que é um dente definitivo:

1. Pegue no dente pela coroa, a parte branca que se vê na boca. Evite tocar na raiz.
2. Se estiver sujo, lave-o suavemente com leite ou soro fisiológico. Não esfregue a raiz nem use sabão ou desinfetantes.
3. Se a pessoa estiver consciente e conseguir colaborar, tente recolocar o dente no seu lugar, na posição correta e sem fazer força.
4. Depois de recolocado, peça-lhe que morda suavemente uma compressa ou um lenço limpo para o manter na posição.
5. Procure assistência dentária imediata, mesmo que o dente pareça bem encaixado.

Não force a recolocação se encontrar resistência ou se a pessoa não conseguir colaborar. Se tiver dúvidas sobre se o dente é de leite ou definitivo, guarde-o em leite e procure orientação imediata.

Como guardar um dente arrancado até chegar ao dentista?

Se não conseguir recolocar o dente, coloque-o rapidamente num recipiente limpo com leite. O soro fisiológico é uma alternativa.

Na ausência destes meios, pode usar saliva recolhida para um recipiente limpo. Evite transportar o dente solto dentro da boca, sobretudo numa criança, pelo risco de o engolir ou aspirar.

Não deixe a raiz secar nem embrulhe o dente seco em papel ou num lenço. A água não é um meio adequado de conservação, mas, se for a única opção, é preferível a deixar o dente secar ao ar.

Não adie a observação para procurar o meio de conservação ideal.

Dente de leite arrancado: porque não se deve recolocar?

Um dente de leite arrancado não se recoloca, porque a tentativa pode lesar o dente definitivo em formação.

Ainda assim, a criança deve ser observada por um médico dentista para avaliar os outros dentes, as gengivas e os lábios. Uma pancada num dente de leite pode afetar o dente definitivo que se está a desenvolver, pelo que pode ser necessário acompanhamento.

Se o dente desapareceu depois da pancada, não presuma que saiu inteiro. Pode ter sido empurrado para dentro da gengiva, situação que precisa de avaliação.

Dente partido: o que fazer com o fragmento?

Se o dente partiu mas continua no sítio, procure o fragmento e guarde-o num recipiente com água ou leite. Conservar um fragmento da coroa é diferente de guardar um dente inteiro arrancado.

Em alguns casos, o fragmento pode ser colado novamente ao dente. Noutros, é necessário reconstruir a parte perdida com resina composta ou recorrer a outro tratamento. A decisão depende da extensão da fratura e de a polpa, o tecido no interior do dente, estar afetada.

Contacte um médico dentista para saber com que rapidez deve ser observado. Dor intensa, uma fratura extensa, sangramento no interior do dente ou um dente que ficou solto ou deslocado justificam atenção urgente.

Mesmo uma fratura pequena e sem dor deve ser avaliada, porque podem existir outras lesões que não são visíveis. Se o dente ficou deslocado ou mais para dentro, não tente endireitá-lo à força.

Que tratamentos podem ser necessários depois de um traumatismo dentário?

O tratamento depende do tipo de lesão, do desenvolvimento da raiz e das condições do dente.

Um dente recolocado ou deslocado pode precisar de uma contenção flexível, que o une temporariamente aos dentes vizinhos. Em determinadas situações, pode ser necessário tratamento de canal, no momento adequado ao caso.

As consultas de controlo permitem acompanhar a cicatrização, a raiz e o osso à volta do dente. Podem incluir radiografias e testes de sensibilidade.

O desaparecimento da dor não significa que o acompanhamento deixou de ser necessário. Algumas complicações, incluindo alterações de cor, podem surgir semanas ou meses depois.

Não é possível garantir que um dente reimplantado ou fraturado se mantenha a longo prazo. Se não puder ser conservado, as opções de substituição são discutidas no momento adequado.

Como abordamos os traumatismos dentários no Instituto AreLuna

No Instituto AreLuna, começamos por perceber como aconteceu o acidente e se existem sinais que exigem primeiro uma avaliação médica.

Observamos os dentes, as gengivas e os lábios e, quando necessário, fazemos radiografias para avaliar a raiz e o osso. Depois explicamos o diagnóstico, as opções de tratamento, os riscos e o acompanhamento previsto.

Os custos são apresentados de acordo com o plano de tratamento definido.

Perguntas frequentes

Quanto tempo tenho para recolocar um dente arrancado?

Deve agir de imediato. Não espere pelo fim da primeira hora. O tempo durante o qual a raiz permanece seca é particularmente importante. Mesmo que já tenha passado algum tempo, leve o dente e procure assistência.

Posso lavar o dente com água da torneira?

Se estiver sujo, prefira uma lavagem suave com leite ou soro fisiológico. Na falta destes, pode fazer uma passagem breve por água corrente. Segure o dente pela coroa e não esfregue a raiz.

O meu filho perdeu um dente de leite numa queda. Precisa de ir ao dentista?

Sim. O dente não se recoloca, mas é importante observar a criança, avaliar os outros dentes e verificar as consequências da pancada.

É necessário verificar a vacinação contra o tétano?

Sobretudo se existirem feridas contaminadas, por exemplo com terra. A equipa de saúde avalia a vacinação e a eventual necessidade de reforço.

O dente pode ficar escuro depois da pancada?

Pode. A mudança de cor pode surgir semanas ou meses depois e deve ser avaliada, porque nem sempre tem o mesmo significado. Comunique também o aparecimento de dor, inchaço ou uma pequena borbulha na gengiva.

Um dente reimplantado volta a ficar como antes?

Não é possível garantir. Alguns dentes mantêm-se durante muitos anos; outros desenvolvem complicações e precisam de tratamentos adicionais ou de substituição. As consultas de controlo são importantes mesmo quando não existem sintomas.

Teve um dente partido ou arrancado?

Procure observação o mais depressa possível e leve o dente ou o fragmento, conservado da forma indicada. Se houver sinais de lesão grave, a avaliação hospitalar tem prioridade.

Para avaliação no Instituto AreLuna, no Porto ou em Lisboa, contacte a nossa equipa. Numa situação urgente, telefone para confirmar a possibilidade de observação imediata.

Uma pancada antiga também merece avaliação se o dente ficou sensível, escuro ou diferente.

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Este artigo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação clínica individual.

Conteúdo revisto por Dra. Arethuza Luna - Médica Dentista · OMD n.º 11845.